醫(yī)?！昂５砟Ｊ健本珳?zhǔn)落地 就醫(yī)養(yǎng)老體驗(yàn)全面升級

——訪區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長曹玉明

醫(yī)療保障與每個人息息相關(guān)

它不僅是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)

保障人民健康的一項(xiàng)制度安排

更是事關(guān)社會和諧穩(wěn)定,、

國家長治久安的重大民生事業(yè)

在國家和北京市“十四五”醫(yī)療保障規(guī)劃的基礎(chǔ)上

海淀區(qū)結(jié)合區(qū)域發(fā)展實(shí)際

圍繞更惠民,、更公平,、更精準(zhǔn),、更持續(xù)的

醫(yī)療保障體系建設(shè)

聚焦醫(yī)保為老服務(wù),、“智慧醫(yī)?！眻鼍皯?yīng)用,、

醫(yī)保基金綜合監(jiān)管等熱點(diǎn)話題

推出具有海淀特色的醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展重要舉措

切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的

安全感,、獲得感和幸福感

海淀融媒兩會特別節(jié)目“一把手訪談”

邀請到了海淀區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記,、局長曹玉明

一起聊一聊醫(yī)保“海淀模式”

記者：近年來,，隨著人口老齡化程度不斷加深,，健康養(yǎng)老問題受到越來越多人關(guān)注。為全面提升醫(yī)保為老服務(wù)水平,，海淀區(qū)采取了哪些具體措施,？

曹玉明：我們重點(diǎn)關(guān)注老年人群的長期照護(hù)問題，努力夯實(shí)北京市長期護(hù)理保險(xiǎn)基礎(chǔ),。目前,，已梳理完善了長護(hù)險(xiǎn)運(yùn)行全流程，實(shí)現(xiàn)了長期護(hù)理保險(xiǎn)“雙評估”“雙測試”,，向有關(guān)部門提出了上門入戶一次解決多個醫(yī)保,、醫(yī)療、醫(yī)藥問題的建議,。在全區(qū)建立起“第一期長護(hù)險(xiǎn)人才庫”,，覆蓋全區(qū)29個街鎮(zhèn)和115家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，為全市長護(hù)險(xiǎn)正式實(shí)施做好了首批服務(wù)人才儲備,。

為滿足老年人群日益增長的醫(yī)養(yǎng)需求,，我們積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源融合，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保準(zhǔn)入工作,，將符合準(zhǔn)入條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,。

此外，通過科學(xué)布局醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,，讓醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店開到群眾“家門口”,，讓老年人群購藥更方便。2023年,，全區(qū)定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增至159家,，覆蓋了轄區(qū)24個街鎮(zhèn)、293萬名常住人口,，進(jìn)一步完善了北部地區(qū)定點(diǎn)零售藥店的布局,，提高參保群眾購藥服務(wù)可及性,。

記者：高效、便民的醫(yī)保服務(wù)背后離不開科技的力量,，海淀區(qū)有哪些“智慧醫(yī)?！毙录夹g(shù)、新服務(wù),、新模式落地,？

曹玉明：黨的二十大以來，我們積極運(yùn)用信息化和數(shù)字化技術(shù),，改善參?；颊叩木驮\體驗(yàn)。

全力打造“一碼通行”就醫(yī)流程,，參?；颊呒せ睢搬t(yī)保碼”后，憑碼便能在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保個人賬戶資金進(jìn)行支付,。為破解患者在醫(yī)院掛號,、就診、取藥等環(huán)節(jié)多次排隊(duì)繳費(fèi)問題,，我們積極推廣“信用醫(yī)?！苯Y(jié)算模式。通過“先看病,、后付費(fèi)”,，縮減患者在院內(nèi)的就診時(shí)間。

去年,，海淀區(qū)率先在全市實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！耙苿又Ц丁薄⒈Ｈ送ㄟ^“京通”小程序,，即可在線完成醫(yī)保報(bào)銷“一鍵”結(jié)算,，真正實(shí)現(xiàn)“免排隊(duì)、秒支付”,。目前,，海淀區(qū)共有14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通此功能。

此外,，海淀區(qū)還開通了國談藥“雙通道”試點(diǎn)。試點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)參?；颊吲R床需求,，開具“國談藥”外配處方，患者持外配處方和“醫(yī)保碼”即可前往“結(jié)對”零售藥店購藥,，并可按照醫(yī)保規(guī)定實(shí)時(shí)報(bào)銷,。目前,，海淀區(qū)北醫(yī)三院、航天中心醫(yī)院,、北京世紀(jì)壇醫(yī)院等機(jī)構(gòu)已開展“雙通道”試點(diǎn),。

記者：都說醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,，海淀區(qū)醫(yī)保局是如何為百姓守好醫(yī)?；稹板X袋子”的？

曹玉明：要想守好百姓看病就醫(yī)的“錢袋子”,，就要不斷提升基金監(jiān)管治理能力,。一方面，區(qū)醫(yī)保局率先提出了“醫(yī)紀(jì)合力”,，積極與公安,、紀(jì)委等相關(guān)職能部門開展協(xié)同治理，建立全鏈條綜合監(jiān)管流程,。另一方面,，通過持續(xù)開展培訓(xùn)和宣傳活動，提高醫(yī)保政策知曉度,，營造維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊４送?，我們還建立了區(qū)級曝光臺,，對違法使用醫(yī)保基金的典型案例加大曝光力度,，維護(hù)基金安全,。

主持人：賀佳

記者：關(guān)鎵萍

攝像/攝影：修雨辰、張譯誠,、王嘯言

視頻制作：劉燊

導(dǎo)播：張珠峰

編輯：張楚佳